基层动态 天使风采 【吉林市急救中心】成功抢救室速室颤病人纪实

发布日期:2019-10-04 08:43   来源:未知   阅读:

  2月23日19时18分,120调度指挥中心接到报警电话,一名中年女性患者在家中突然晕倒,指挥中心当即派出急救车组。临江分中心医生赵云、护士曹京楠、驾驶员刘臣、急救员李宝鹏、田岳车组快速冲上救护车,拉起警笛向呼救地点疾驰而去。

  几分钟后,急救车组到达患者家中,经查体和心电图检测,初步判断患者无意识并伴有室速。“情况紧急立即抢救!”医生赵云下达抢救指令对患者行心肺复苏,护士曹京楠开通静脉通路并进行电除颤,“50J第一次”“第二次......”,抢救有条不紊地进行,15分钟后患者恢复自主呼吸和心跳,医生宣布复苏成功。随即转往医药学院附属医院继续治疗,途中维持病人生命体征,平稳转入医院急诊。

  2月28日15时42分,临江分中心医生周双财、护士刘畅、驾驶员陈立新、急救员李宝鹏、侯成宇车组接到调度指挥中心指令,一名患者自觉胸痛需到医院进一步检查,车组人员迅速到达现场将患者平稳搬运到急救车上,由于是下班高峰期间,道路十分拥堵,驾驶员陈立新及时联系交警疏导交通,一路拉响警报向医院驶去。急救车内,医生、护士、急救员等密切配合,同时给予吸氧、心电监护等抢救措施,心电图提示“ST段抬高”并将心电图传至中心医院胸痛中心。在急救车就要到达医院的时候,患者突然出现阿斯综合征,护士刘畅见状没有丝毫慌乱,沉稳应对,凭借多年的院前抢救经验配合医生对患者进行心肺复苏和除颤,视线紧盯着患者和监护仪的屏幕。

  病情危急,到达医院司机打开车门时,车内急救人员还在持续对患者进行抢救,护士刘畅、医生周双财成功地将患者安全送到中心医院,与胸痛中心医生交接后完成此次抢救。事后,中心医院胸痛中心对车组人员给予高度评价,称赞他们反应迅速、业务精湛、处置得当,为患者生命赢得了宝贵时间。

  据了解,患者白某,66岁,到达中心医院胸痛中心后先后给予两次200J电除颤,复查心电图显示急性前壁心肌梗死,在胸痛中心行冠状动脉造影术介入治疗,术中室颤两次,均除颤成功,现已脱离生命危险,体征平稳。

  资料显示,急性心肌梗死已成为近年来我市患者入院和死亡的主要原因,而且其发病率还在持续增长。临床发现,很多病人对自己患心脏病并不是很清楚,以致延误了最佳治疗时间,甚至导致死亡。对急性心梗患者而言,时间就是生命,越早得到治疗,患者的存活率越高。胸痛中心是按照国家建设标准,为急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供的快速诊疗通道。胸痛中心的建立能够显著降低胸痛确诊时间、降低STEMI再灌注治疗时间、缩短住院时间、再次就诊次数和再住院次数、减少不必要检查费用,改善了患者与健康相关的生活质量和就诊满意度。

  吉林市急救中心自2017年与三甲医院胸痛中心建立合作关系以来,抢救成功案例不在少数。通过优化急性胸痛患者救治流程,真正实现了院前、院内急救通道的密切合作与无缝对接,大大降低了心脑血管疾病患者的死亡率,为危重患者搭建了生命快车道。

  伴有器质性心脏病呈持续性室速患者,常有头晕、心悸、胸闷,严重时可发生晕厥、心绞痛、心力衰竭,甚至发展为心室扑动和心室颤动,病死率为52%,猝死率为24%。

  急性心肌梗死伴发持续性室性心动过速,如频率200次/min者并发心室颤动的发生率为50%,病死率高达36.4%。持续性阵发性室性心动过速的发生率高,发展成心室颤动、猝死的危险性大。急性心肌梗死后1年内发生猝死者可达5%~10%。所以不论持续性阵发性室性心动过速发生在心肌梗死的早期、恢复期或陈旧期均应高度重视,因为它常是心室颤动、猝死的危险信号。

  室颤是心室颤动的简称,室颤时,心室失去正常的收缩节律而颤动或蠕动,完全丧失收缩射血功能,属于心脏骤停的一种情况,患者不可能生活、工作,甚至不可能意识清楚的站立,是急危重症,可以导致心源性猝死。室颤发作时,患者立即倒地,意识丧失,可伴有抽搐、二便失禁,医学术语称这种情况为“阿-斯综合征”,即心源性晕厥。室颤时因为心室已经不能射血,是触摸不到脉搏的。如果不立即进行抢救,患者即死亡。也可以说,室颤时患者一只脚已经踏进“鬼门关”了。世界军事网_中国军事_国际_最新322422开奖结果公开或者

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